Papillomavírus sejt kenet. Megelőzhető a méhnyakrák?
- A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia
- Mit jelentenek a különböző jelölések a méhnyakrákszűrés eredményen? - EgészségKalauz
- Fucorcin kezelés a genitális szemölcsök eltávolítása után
A kenetben bizonytalanul megítélhető kóros laphámsejtek vannak. A bizonytalan eredetnek két oka lehet: nehezen megítélhetõ elváltozások, melyek általában HPV okozta sejtelváltozásokkal együtt jelennek meg nehéz hitelesen a jóindulatú gyulladásos, reaktív vagy degeneratív elváltozásokat a rákmegelőző állapotok különböző fokozataitól LSIL, HSIL megkülönböztetni.
Szükség esetén gyulladáscsökkentő vagy hormonális kezelést követően HPV szűrés, illetve 3 hónap elteltével ismételt cytologiai vizsgálat javasolt.
HPV-szűrés és tipizálás
Amennyiben a HPV vizsgálat negatív, a kontroll rákszűréssel várhatunk 6 hónapot. Ebben az esetben az elváltozás hátterében nem állhat gyulladás, vagy ösztrogénhiány.
Nőgyógyászati lelet, citológiai vizsgálat jelentése és értelmezése Tartalomjegyzék Mit jelent a rákszűrés eredménye? Segítünk értelmezni! Mi a cervikális diszplázia? Napjainkban használatos rákszűrések citológia értelmezése Mit jelentenek a különböző jelölések a méhnyakrákszűrés eredményen? Petefészekrák kezelésének sikerességi aránya Kako prepoznati paraziták a szervezetben Szemölcsök a kezét a kisgyermekek A nőgyógyászati leletek jelentése és értelmezése I.
Ilyen lelet esetén HPV szűrés és szövettani mintavétel javasolt, mely lehet célzott mintavétel, a kolposzkóposan gyanús területekről, főleg fiatalabb 25 évnél fiatalabb páciensek esetén, illetve a méhnyak kúp-kimetszése elektromos késsel loop-conisatio. HPV negativitás esetén 6, míg HPV pozitivitás esetén 3 hónap múlva javasolt a rákszűrés megismétlése.
Amennyiben a kenet gyulladásos vagy ösztrgénhiányra utaló jeleket is tartalmaz, ezek kezelése javasolt, bár az esetek döntő többségében nem ezek az elváltozások állank az LSIL hátterében. A Papillomavírus sejt kenet besorolás a kóros sejtek minőségi besorolására vonatkozik, magyarul, hogy a sejtek mennyire térnek el egy normális sejttől.
Major Tamás, nőgyógyász A cervikális méhnyaki diszplázia a méhnyak nyálkahártyasejtjeiben jelentkező elváltozás, amely rákmegelőző állapotnak is tekinthető. A diszplázia kifejezés a sejtek rendellenes megjelenését jelenti. A biopszia-szövetmintában látható rendellenesség mértékére és kiterjedésére korábban az enyhe, közepes vagy súlyos diszplázia kifejezéseket használták. Az utóbbi években ezt egy új rendszer váltotta fel.
Leginkább a sejtek, és a sejtmagok mérete alapján történik a besorolás. A CIN 1-es besorolás a legenyhébb fokozatú sejtelváltozásokat jelenti.
A HPV a humán papillómavírus rövidítése, az egyik leggyakoribb nemi úton terjedõ betegség. A HPV fertőzés és a méhnyak rákmegelőző és rákos elváltozásainak az összefüggése papillomavírus sejt kenet már egyértelmű.
Natural History of HPV Infection
A HPV fertőzést a saját immunrendszer az esetek jelentős részében belátható időn belül év alatt legyőzi, ugyanakkor bizonyos esetekben mérsékelt vagy súlyosabb hámelváltozásokat okozhat. A HPV fertőzés egyes eseteben sok évig fennmaradhat. HPV fertőzés esetén óvszeres védekezés javasolt.
Rákszűrés (cytologia) értékelése
A fertőzést gyógyszersen nem tudjuk gyógyítani, sokáig próbálkoztunk bizonyos immunerősítő készítményekkel, de az utóbbi évek szakirodalmi adatai alapján ezek hatásossága megkérdőjelezhető. Fontos ugyanakkor megemlíteni, hogy a HPV egy vírus, emiatt a rákszűrés mikroszkópos vizsgálata során nem látható, csak bizonyos közvetett jelek alapján lehet következtetni a jelenlétére, tehát a cytologiai leleten szereplő HPV mindig csak egy gyanút jelent a fertőzésre.
A HPV fertőzés tényét a HPV szűréssel lehet megerősíteni, mely során ugyanúgy a méhnyakról veszünk mintát, mint rákszűrésnél.
Ez azért fontos, mert a különböző törzsek különböző mértékben veszélyesek a hámelváltozások kialakulása szempontjából. Ez alapján vannak alacsony és magas kockázatú HPV törzsek.
A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia
A kiemenetelét nehéz megjósolni, de az esetek legfeljebb egyharmadában normalizálódik csak a sejtkép, az esetek többségében súlyosabb hámelváltozások, időval rákos folyamat alakul ki. Ezért ilyen lelet esetén HPV szűrés és szövettani mintavétel javasolt, mely lehet célzott mintavétel, a A hüvelyi szemölcsök kezelése gyanús területekről, főleg fiatalabb 25 évnél fiatalabb páciensek esetén, illetve a méhnyak kúp-kimetszése elektromos késsel loop-conisatio.
A laphám carcinoma a méhnyak laphám eredetű rákos folyamatát jelenti. Ilyen lelet esetén mindenképpen szövettani mintavétel, illetve a szükséges képalkotó vizsgálatok elvégzése javasolt mielőbb.
Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges. A vírusok — bejutva a szervezetbe — beépülnek az egészséges sejtekbe, köztük olyanokba is, amelyek a szövetek saját elöregedett sejtjeit pótolja.
Ezen leletek birtokában lehet dönteni a további kezelésről. Mirigyhámsejt rendellenességek: Atypusos mirigyhámsejtek AGC-NOS A kenetben kóros mirigyhámsejtek vannak, de egyértelműen nem lehet megítélni a jelentőségüket.
A human papillomavírusok és a méhnyakrák összefüggése
A mirigyhámsejtek származhatnak a méhnyak nyakcsatornájából és a méhnyálkahártyából lásd alább. Ilyen lelet esetén ultrahang vizsgálat, kolposzkópia és HPV szűrés indokolt. Amennyiben mind a HPV szűrés, mind a kolposzkópia, mind az ultrahang vizsgálat negatív, hónap múlva ismételt cytologiai vizsgálat javasolt. Bármelyik vizsgálat pozitivitása esetén szövettani mintavétel javasolt, mely a méhnyak egy kúp alakú részének kimetszéséből conisatioilletve a nyakcsatornából és a méhnyálkahártyáról vett szövettani mintavételt jelent.
Az alábbi típusait különböztetjük meg: Az atípusos mirigyhámsejtek a méhnyak nyakcsatornájából származnak.
